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分析针刀治疗慢性下肢疼痛、麻木的疗效

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   缓慢下肢痛苦、麻痹,一个临床咱们常常遇见的症状,或单侧或双侧,或伴有腰部症状,大部分经CT查看,确诊为“腰椎间盘杰出症”,但是,临床上单纯医治腰部,却未必见效。咱们从很多的临床病例中发现,不管其下肢痛苦麻痹的病因是什么(根性或干性),只需能在臀部找到压痛和条索,并针对它进行针刀训练松解,大都情况下都能较快的免除痛麻症状。

  一、一般材料:

  咱们整理了2000年6月至2001年6月以缓慢下肢痛苦、麻痹为主诉的患者共351例,男性228例,女人123例,年纪最大81岁,最小20岁,病程最长23年,最短二月。其间279例既有下肢症状又有腰部症状,72例仅有下肢的痛麻,而无腰部症状及体征。351例患者中有329例经CT扫描显现腰椎间盘有不同程度的膨出和杰出,占总数的93.7%。

  二、医治办法:

  1、选点:

  (1)在臀部的臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、骶骨旁、坐骨结节等部位寻觅阳性反映点(压痛、条索、硬结),一次选点3~6个。

  (2)伴腰部症状者在腰椎关节突、横突、棘突等部位寻觅压痛点,一次选点2~5个。

  (3)关于病程长,固执难治的患者,医治后期还应在大腿、小腿等处寻觅阳性反映点。

  2、方法:

  (1)除梨状肌上、下孔外,刀口线均与肌纤维走行方向平行进针,达骨面后稍提起,行纵行疏割,横行剥离,然后,横转刀口,堵截部分肌纤维。

  (2)松解梨状肌上、下孔时,刀口线一直与神经、血管纵轴平行摸索进针,不强求到骨面,遇阻力感,且患者无下肢放电感和剧烈痛苦,即可行切摆方法,但宜少切多摆。(见图—6)

  3、针刀医治5~7天1次,要求患者医治3~5次。

  三、医治作用及效果规范

  351例患者医治最少1次,最多5次,均匀2次。效果及规范如下:

  治愈:177例(50.4%),症状彻底消失,能康复正常作业。

  显效:120例(34.2%),症状大部分消失,能康复正常作业。

  好转:39例(11.1%),症状部分消失,能从事较轻作业。

  无效:15例(4.3%),症状无显着减轻,不能作业。

  需求阐明的是,好转或无效的45例患者中,43例仅医治了1次,2例无效者后被确诊为恶性肿瘤。

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