电话:13839328858

新闻动态

MORE>>

联系我们

contact>>

详解针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

首页 > 新闻动态

   屈指肌腱狭隘性腱鞘炎是骨伤科常见病和多发病。属祖国医学经筋病的范畴。首要体现为患指屈伸晦气,关节苦楚,功用受限。屈指肌腱狭隘性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”,系指屈指肌腱及其纤维鞘管因重复损害而致无菌性炎症,临床体现为掌指关节处弹响及苦楚。多见于手工劳动者的拇、中、环指。

  针刀松解屈指肌腱狭隘性腱鞘炎详解

  一、使用解剖

  掌骨颈之掌侧,有一浅沟与鞘状韧带构成坚韧无弹性之纤维骨管,即鞘管。拇长屈肌、指浅屈肌、指深屈肌三者之肌腱经过此管进入各个手指。在拇指掌指关节前有一对籽骨,其软骨面构成关节坐落关节囊内,而其反面粗糙坐落关节囊外,拇指之屈肌腱则由此经过,并被环状韧带所包绕,成为日后发作腱鞘炎的解剖学要素。

  二、病因病机

  1)缓慢劳损:生产工人掌指关节长时间过度屈伸活动,使深、浅屈肌之间相互冲突,或长时间手执东西,纤维鞘受硬物与掌骨头揉捏,而导致肌腱及微鞘的无菌性炎症。

  2)解剖要素:病变易发于与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的开端部,拇指则发作于掌指关节部坐落骨与韧带所构成的环状鞘管处,上述部位均为相对狭隘的骨性纤维鞘管,为发作腱鞘炎的解剖要素。

  3)籽骨肥壮或韧带增厚:导致拇指屈肌腱之腱鞘狭隘多见于儿童。

  4)全身性要素:如产后、风湿及类风湿等结缔安排疾病等。

  病变处纤维管水肿,继而纤维化,鞘管增厚,管腔构成环形狭隘,乃至呈现鞘管的软骨变性及钙化。病变处肌腱呈梭形膨大,色暗黄、失掉原有光泽。当膨大之肌腱被狭隘之腱鞘所卡顿,屈伸受限,若牵强用力自动或被迫屈伸时,膨大的肌腱挤过狭隘之腱鞘发作一个弹拨动作及响声,当肿大之肌腱不经过期,患指不能屈和伸,即闭锁。

  针刀松解屈指肌腱狭隘性腱鞘炎

  三、临床症状与体征

  1)多见于从事包装、纺织、缝纫、装订、绘画、机械装配等长时间依靠手指用力作业或需手持坚固物体的作业者。以拇、中、环指多见,右手较多。可单发于一指,亦可多发于数指,后者约占20%。女人多于男性,多见于青壮年。起病缓慢,且日趋加剧。

  2)前期患者仅在晨起感掌指关节酸楚不适,手指生硬,欠灵敏,活动后可消失。作业劳累后手指活动受限,掌指关节掌侧可有局限性酸痛,有时向腕部放射。

  3)“闭锁”现象:随鞘管进一步狭隘及肌腱的进一步膨大,肌腱滑动时膨大部分将不能或难以经过狭隘之鞘管,发作弹响。严重者,手指被逗留于伸直或委曲位,发作“闭锁”现象,须经被迫屈或伸,才干解锁,并发作弹响,显着影响手指活动。

  4)于掌指关节掌面可触及结节样拱起,压痛显着,在伸屈活动时在结节处可能有冲突感及弹跳感。

  5)屈指反抗试验:令患侧掌指关节伸直,查看者施阻力对立后再嘱患者掌指关节自动委曲,若诱发苦楚则为阳性。

  腱鞘炎为骨外科常见病,传统的西医医治方法是激素关闭及手术医治。关闭医治复发率高,而手术医治其伤口大,术后留下瘢痕。

  针刀微创闭合性松解术医治狭隘性屈肌腱鞘炎,针对其发病机理有的放矢医治,故效果显著,对正常安排搅扰少,简直无损害,施术时简直在无苦楚状态下进行,患者苦楚小,无切口,不出血,时间短,大多5~10分钟内可完结或立竿见影的长处,阐明针刀微创闭合性松解术的科学性、可靠性,也进一步证明了肌腱卡压与其解剖结构及受卡压肌腱、腱鞘之间粘连的亲近相关性。一般1次即愈,必要时于半月后重复医治一次,术后吩咐患者第二天后开端功用性训练半月,可进步效果。针刀松解现已逐渐代替开放性手术医治本病。

更多文章来源于:www.gzkjddz.cn