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简述针刀治疗中风早期

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   针刀医治中风,文献中报导较少,有些仅仅报导,没有对有关的理论及实践问题进行体系性的、规范性的总结。邯郸小针刀医治培训中心接诊医治了很多的中风患者,有较多的机会用针刀对中风患者进行医治。

  中风前期患者生命垂危,不宜针刀医治。可是笔者以为,中风前期,针刀医治效果比较好,也安全。

  适应症:

  1、脑梗阻前期,生命体征较平稳,可针刀医治;

  2、中风的危险期平均为10天。各种中风危险期之后,均可用针刀医治。

  针刀医治机理:中风与颈椎病有显着的相关性相关,颈椎移位、增生等现象可使椎动脉供血妨碍,诱导中风。一起,因颈部交感神经、副交感神经受牵拉,受压,受无菌性炎症影响等,可使颈内动脉痉挛,形成大脑血流缓慢,诱导中风。针刀医治可解除内脏神经受压、牵拉、影响等,然后改善脑供血、有利于中风的康复。

  针刀医治:一切颈椎有病变的部位,要点是医治C1、C2的病变处,如寰枕关节、寰枢关节,椎枕肌、寰枕筋膜、头夹肌、颈夹肌、上斜方肌、头半棘肌、颈半棘肌等。瘫痪的上、下肢、面肌。

  中风康复期及后遗症的医治

  1 针刀医治机理一

  曩昔人们往往以为中风引起的瘫痪,表现的全部是肌肉的缩短力下降,即肌力的下降或损失。所以,康复医治的要点都为肌力的下降或损失而规划及进行的。但结果往往是疗效不佳。

  曩昔把肌力分为Ⅴ级,即第Ⅴ级为正常肌力,Ⅴ级以下为肌力减弱。其实在临床中,肌力增强的状况很常见。如肌肉痉挛时,静息时的肌力就大于正常的肌力。因而,肌痉挛时,好像应归类为Ⅵ级肌力较妥,即静息时或运动时大于正常的肌力。所以。规划医治计划时,应有针对Ⅵ级肌力(肌痉挛或挛缩)的医治办法。这就是咱们针刀医治中风的一个重要的思路。

  为什么?中风的前期,表现为急性脊髓休克状态,瘫痪表现为软瘫。由于中风患者的脊髓自身是没有病变的,所以,当脊髓的应激期(往往为20—40天)往后,脊髓的功用就康复正常,这时,因脊髓失掉了大脑的操控,就会呈现某些肌力的过度缩短,这时就是痉挛性瘫痪期(硬瘫)。

  依据神经学的研讨标明,脊髓等初级中枢对肢体的分配,其规则一般是上身肌肉的屈肌痉挛,伸肌松懈;下身的屈肌松懈,伸肌痉挛。由于中风后,大脑会部分失掉对脊髓的操控,所以不受操控的脊髓即发挥初级中枢的效果。因而,咱们在临床中得到的一个重大发现就是,偏瘫不仅仅是肌力下降形成的,拮抗肌的痉挛是形成偏瘫的十分重要的要素。

  2 针刀医治机理二

  研讨以为,中风后的上神经元损害不是引起肌力痉挛(硬瘫)的首要原因。真正引起硬瘫的是姿态调理体系的损害。

  姿态调理体系平常对肌严重可发生有用的按捺效果,当中风后,使大脑的姿态调理体系受到不同程度的损坏,然后部分失掉对肌严重的按捺,最终导致肌痉挛。

  牵张反射可致肌痉挛。牵张反射分为:腱反射及肌严重。牵张反射的感触器是肌梭,当肌肉受外力牵拉时,肌梭内感触设备被迫拉长,使螺旋形末梢发生变直,导致Ⅰa类纤维传入激动添加,然后使肌肉缩短。

  针刀可有用地缓解或解除肌痉挛:针刀通过损坏部分肌梭感触设备,切开腱的部分腱器可使肌肉松懈;堵截部分Ⅰa类纤维,削减激动的传入;解除痉挛肌肉筋膜等部位的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、无菌性炎症影响等对肌梭、Ⅰa、γ等神经纤维的影响,然后到达显着削减神经激动及传入及传出,到达显着的缓解或解除肌痉挛的意图。

  例如:中风患者下肢抬起困难,髂腰肌等抬下肢的肌力无力所造成的是一个要素,可是,中风的患者进入康复期后,其瘫痪的肌力多有必定程度的康复,许多患者可康复到Ⅱ~Ⅲ级的肌力,理应在不负重的状况,能活动肢体,但结果是往往不能活动。那么这是什么原因呢?研讨以为更首要的是拮抗肌—腘绳肌等的痉挛,对抗了抬下肢肌的肌力,使下肢不能抬高。假如用针刀堵截部分痉挛变性的腘绳肌纤维后,患者的下肢往往会奇迹般地抬起来了。

  3 针刀的医治机理三:针刀的双向医治效果

  针刀对肌肉有双向调理效果。针刀对肌肉的医治效果,其实有两种相反的效果。针刀刀刃的方向与肌肉纤维的方向平行刺入(影响运动终板、肌梭,使兴奋性添加,促进肌肉缩短。)可使下降的肌力的缩短力添加。所以,针刀对松懈的肌力的医治,可使肌力逐步往正常的肌力去康复。针刀刀刃的方向与肌肉纤维的方向垂直切入,可使部分痉挛或变性的肌肉松懈到正常的肌力范围之内。所以,针刀堵截部分痉挛或变性的肌肉纤维,可使肌肉松懈,挛缩的肌肉延伸,然后削减对拮抗肌的运动发生过度拮抗的效果。

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